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El cáncer de la laringe

La principal causa de cáncer de laringe es el tabaquismo. Su frecuencia está aumentando en las mujeres, debido al aumento en el número de fumadores.

DefiniciónDefinición

Cáncer de laringe se desarrolla principalmente en la membrana mucosa que cubre los cartílagos que constituyen el esqueleto de la laringe. El punto de partida de estos tumores puede ser muy variable lugares.

La laringe es un órgano complejo ubicado en el centro del cuello, en la intersección de las vías respiratorias (facilitando la respiración y el habla) y el tracto digestivo superior (para asegurar la deglución).

Cáncer de laringe es más común en los hombres, pero está aumentando en las mujeres con un aumento en el número de fumadores.

Causas

Después de varios años de exposición a la inhalación de irritantes que pueden conducir al desarrollo de tumores cancerosos:

  • El tabaco (en el 90% de los casos);
  • Tóxicos de la ingesta de fuentes laborales (aserrín, asbesto, etc.);
  • La contaminación tóxica a partir de fuentes ambientales.

La causa más frecuente es, obviamente, el tabaco. Luego vienen, pero en mucho menor medida, la volatilidad de las sustancias tóxicas esencialmente ocupacional.

En muy raras ocasiones, el cáncer se puede desarrollar sin una causa obvia.

Síntomas

Los síntomas de cáncer de laringe dependen de la partida del sitio del tumor.

En las cuerdas vocales , el tumor causa ronquera. Si persiste por más de tres semanas, especialmente si la persona está fumando, un examen realizado por un especialista en otorrinolaringología (Otorrinolaringólogo) es esencial.

Si el tumor se desarrolla en la parte superior de la laringe, puede causar dificultades para respirar, además de un cambio en la voz.

Si el tumor comienza en el cruce de caminos entre el aparato respiratorio y digestivo, que se traduce en tanto malestar y la respiración . En este lugar, el hábito de fumar se asocia a menudo con el consumo excesivo de bebidas alcohólicas.

Prevención consejos

Es posible prevenir el cáncer de laringe, evitando los factores de riesgo, como fumar y beber en exceso, a lo largo de la vida.

Analiza – Comentarios

Para establecer el diagnóstico de cáncer de laringe , un examen realizado por un especialista en otorrinolaringología es esencial dada la profundidad de la localización de la laringe. Este examen se hace en consulta con la iluminación adecuada (un faro) utilizando un pequeño espejo.

Más a menudo, es practicado por nasofibroscopy (uno introduce delicadamente por la nariz de una fibra óptica que permite visualizar la laringe muy precisamente).

La evaluación antes del tratamiento

El diagnóstico preciso del cáncer puede ser hecha solamente después de un examen microscópico de una muestra del tumor (biopsia). Esta biopsia se realiza durante una exploración endoscópica bajo anestesia general con la mitad de un día de hospitalización en un hospital de día.

Una vez que el diagnóstico de cáncer se ha establecido una evaluación completa es requerida antes de la aplicación de un tratamiento. Este informe incluye:

  • La exploración de la laringe con el fin de especificar la forma exacta de asiento y los límites del tumor y de una posible extensión metastásica en el cuello de los ganglios;
  • La exploración del tórax en busca de una posible metástasis pulmonar;
  • Tomografía por emisión de positrones (PET) (o PETscan) de todo el cuerpo para demostrar una posible localización del tumor en otro órgano;
  • Evaluación para evaluar al paciente biológico, cardiaco y hepático condición.

TratamientosTratamientos

Hay tres terapias para tratar el cáncer de laringe:

  • la cirugía ;
  • Radioterapia;
  • La quimioterapia.

Estas técnicas pueden ser utilizadas solas o en combinación, dependiendo del sitio y la etapa del cáncer.

Los tumores pequeños localizados a las cuerdas vocales son tratados por el exclusivo láser cirugía (escisión de tumor). Estos tumores son de excelente pronóstico, debido a que no desarrollan metástasis.

Los tumores más grandes se benefician de la radioterapia con posiblemente asociada a la quimioterapia. Tratamiento para preservar la laringe y evitar la mutilación de la cirugía. Si este tratamiento falla, la laringe de la ablación se realiza la cirugía.

Para los tumores muy grandes que puede conducir a problemas respiratorios, a veces es necesario recurrir a la cirugía para extirpar la laringe, conocida como la laringectomía total .

Efectos secundarios después del tratamiento

Después del tratamiento que ha sido capaz de conservar la laringe (cirugía, radioterapia y quimioterapia), los pacientes generalmente presentan un cambio en la voz (ronquera), pero puede respirar y comer normalmente.

Después de la laringe de la ablación de la cirugía, los pacientes pierden el uso de la palabra y respire a través de una traqueotomía (traqueotomía) (orificio en la base del cuello que permite que el aire penetre directamente en la laringe). La tráquea y los pulmones). Estos pacientes normalmente se alimentan a través de la boca.

Con el fin de recuperar el uso de la palabra, el mejor medio es un lenguaje de rehabilitación que permite adquirir un llamado “esófago” voz producida por expulsar de la boca de la anteriormente aire que ha tragado.

Algunos pacientes con dificultad para la adquisición de esta técnica que prefieras un laryngophone (pequeños aparatos eléctricos de amplificación de las vibraciones de la faringe). También, durante el procedimiento quirúrgico, es posible poner en su lugar un pequeño phonatory prótesis de hacer la unión entre la tráquea y la faringe.

Cuando la elección de la radioterapia, los pacientes deben ser advertidos acerca de los efectos secundarios de los rayos (boca seca, quemaduras de las mucosas y de la piel). Estos inconvenientes desaparecen alrededor de dos meses después del final del tratamiento.

La quimioterapia, por otro lado, puede conducir a la fatiga general, náuseas y pérdida de cabello. Estos efectos dependen de las sustancias utilizadas.

La vigilancia

Al final del tratamiento, el monitoreo regular es necesaria después de que el paciente ha sido informado claramente de que el riesgo de recurrencia si no radicalmente modificar sus hábitos (total y definitivo abandono del consumo de tabaco y el consumo razonable de bebidas alcohólicas).

En el primer año después del final del tratamiento, el paciente debe ser monitoreado cada tres meses. Una tomografía computarizada se realiza cada seis meses, incluyendo el tórax. En el segundo año, el paciente debe ser revisado cada seis meses hasta cinco años, y luego una vez al año.

RecurrenciasRecurrencias

El riesgo de recurrencia es mucho menor si los pacientes no reanudar sus hábitos de fumar y si limitar considerablemente el consumo de bebidas alcohólicas.

Se tarda 10 años después de dejar de fumar para volver a un riesgo idéntica a la de una persona que nunca ha fumado.